Zmiany w wykazie badań mają wejść w życie od 1 stycznia 2027 r.
Jakie zmiany w badaniach proponuje ministerstwo zdrowia?
Niepokojący wynik badania krwi może oznaczać kolejne konsultacje i przyjmowanie leków. U części pacjentów dokładniejsza diagnostyka może pozwolić jednak uniknąć takiego scenariusza. Ministerstwo zdrowia chce zmienić wykaz badań na przeprowadzanych w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Za propozycją stoją trzy różne potrzeby pacjentów:
- wyjaśnienie podwyższonego wyniku hormonu,
- dokładniejsza diagnostyka choroby jelit i bezpieczna kontrola leczenia onkologicznego.
Część zmian rozszerza wykaz badań, a część zastępuje starsze oznaczenia testami zgodnymi z obecnymi standardami medycznymi.
Projekt przewiduje:
- dodanie badania makroprolaktyny, które pomaga ustalić, z czego wynika podwyższone stężenie prolaktyny,
- zastąpienie starszych testów na celiakię oznaczeniami przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej w klasach IgA i IgG,
- dodanie oznaczania stężenia mitotanu do wykazu badań w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, aby ułatwić monitorowanie leczenia raka kory nadnerczy.
Zmiany dotyczą diagnostyki zlecanej ze wskazań medycznych. Projekt ministerstwa nie tworzy powszechnego pakietu profilaktycznego ani nie rozszerza listy badań, które może zlecać lekarz rodzinny.
Kto będzie zlecał nowe badania na NFZ i gdzie będzie można je wykonać?
Po wejściu w życie proponowanych zmian badania mają stanowić część diagnostyki lub kontroli leczenia prowadzonej w poradniach specjalistycznych, odpowiednio do potrzeb pacjenta.
Zgodnie z zasadami ambulatoryjnej opieki specjalistycznej to specjalista zleca badania niezbędne w dalszym leczeniu i wskazuje miejsce ich wykonania. Pacjent objęty opieką poradni nie powinien wracać do lekarza rodzinnego wyłącznie po skierowanie na diagnostykę potrzebną specjaliście.
Dostępność poszczególnych oznaczeń będzie zależeć od organizacji pracy poradni i jej współpracy z laboratorium. Szczególne znaczenie ma to przy mitotanie, którego stężenie mierzą wyspecjalizowane pracownie.
Trzeba pamiętać, że 1 stycznia 2027 r. jest terminem zapisanym w projekcie, a nie potwierdzoną datą rozpoczęcia wykonywania badań w każdej placówce.
Badania na celiakię na NFZ. Jakie będą miały zastosowanie?
Celiakia może kojarzyć się z bólem brzucha i biegunką, ale czasem jej pierwszym sygnałem są niewyjaśniona niedokrwistość, niedobory składników odżywczych lub utrata masy ciała. W tej chorobie autoimmunologicznej spożywanie glutenu prowadzi u osób z predyspozycją do uszkodzenia jelita cienkiego, co może utrudniać wchłanianie substancji potrzebnych organizmowi.
Projekt wskazuje dwa zastosowania badań finansowanych w tym zakresie:
diagnostykę osób z podejrzeniem celiakii, gdy lekarz szuka przyczyny objawów lub nieprawidłowych wyników;
monitorowanie skuteczności diety bezglutenowej u osób z potwierdzoną celiakią, jako element kontroli przebiegu choroby.
Eksperci podkreślają, że przed rozpoczęciem diagnostyki nie należy samodzielnie odstawiać glutenu, ponieważ może to obniżyć stężenie przeciwciał i utrudnić wykrycie choroby. Jeśli pacjent już stosuje dietę bezglutenową, dalsze postępowanie powinien ustalić z lekarzem. Wynik badania krwi może też wymagać uzupełnienia o kolejne badania, w tym biopsję jelita cienkiego.
Badanie na NFZ - co ma się zmienić dla chorych na raka nadnerczy?
Oznaczanie stężenia mitotanu dotyczy niewielkiej grupy pacjentów leczonych z powodu raka kory nadnerczy. Badanie krwi pozwala sprawdzić, czy ilość leku w organizmie mieści się w zakresie potrzebnym do prowadzenia terapii, ponieważ zbyt wysokie stężenie zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych. Wynik pomaga lekarzowi zdecydować o utrzymaniu dawki, jej zmianie lub czasowym przerwaniu leczenia.
Kontrolę stężenia mitotanu już można finansować w ramach chemioterapii. Jak wynika z dokumentów resortu, problem pojawia się jednak m.in. wtedy, gdy po badaniu ze względów medycznych nie dochodzi do podania leku albo terapię przerwano, a pacjent wciąż wymaga monitorowania. Dodanie oznaczenia do wykazu badań w poradniach specjalistycznych ma ułatwić finansowanie takiej kontroli i zachowanie jej ciągłości.
Komentarze (0)